ParkinsonCanadaV1, Main, Exploration, bibRecord, 001073

Effectiveness of BoNT A in Parkinson's Disease Upper Limb Tremor Management

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Effectiveness of BoNT A in Parkinson's Disease Upper Limb Tremor Management

Auteurs : Fariborz Rahimi [Royaume-Uni] ; Carina Bee [Royaume-Uni] ; Derek Debicki [Canada] ; Angela C. Roberts [Canada] ; Priya Bapat [Canada] ; Mandar Jog [Royaume-Uni, Canada]

Source :

Canadian journal of neurological sciences [ 0317-1671 ] ; 2013.

RBID : Pascal:13-0304248

Descripteurs français

Pascal (Inist)
- Maladie de Parkinson, Tremblement, Pathologie du système nerveux, Membre supérieur, Conduite à tenir.

English descriptors

KwdEn :
- Clinical management, Nervous system diseases, Parkinson disease, Tremor, Upper limb.

Abstract

Objectif: L'un des plus grands défis dans le traitement du tremblement par la BoNT A est la complexité et la variation des composantes impliquées dans le tremblement et le manque de mesures objectives pour évaluer ces composantes. Le but de cette étude ouverte de 3 mois comportant une seule injection de BoNT A était d'associer le jugement clinique et la cinématique pour améliorer l'effet d'une injection de BoNT A (incobotulinumtoxineA) chez 7 patients présentant un tremblement parkinsonien du membre supérieur. Méthode: L'injection était effectuée à la lumière d'une évaluation clinique et cinématique du tremblement, le poignet étant en position angulaire à 3 degrés de liberté: flexion/extension, pronation/supination et déviation radiale/cubitale. La sévérité globale du tremblement et le changement ont été mesurés par l'accélération linéaire di gitale. Résultats: Les données cinématiques des tâches statiques et fonctionnelles n'ont démontré aucune amélioration un mois après l'injection, mais une amélioration significative après deux et trois mois. Les échelles cliniques pour les items 20 (1, 2 et 3 mois après l'injection) et 21 (2 mois après l'injection) de la UPDRS et le dessin de la spirale (3 mois après l'injection) démontraient une amélioration significative par rapport à l'évaluation faite avant le traitement, alors que le dessin de la ligne n'en montrait pas. Conclusions: Selon les résultats de cette étude, l'injection de BoNT A est une option thérapeutique focale valable pour le traitement du tremblement parkinsonien du membre supérieur. En plus du jugement clinique, une quantification objective de la dynamique du tremblement par la cinématique pourrait être une évaluation réalisable et constituer un outil pratique pour optimiser les conditions d'injection dans le traitement focal du tremblement. L'analyse cinématique du tremblement au niveau de différentes articulations dans tous les degrés de mouvements pourrait fournir des indices importants de la dynamique du tremblement, ce qui permettrait d'offrir un traitement focal ciblé optimisé.

Affiliations:

Canada, Royaume-Uni

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